Нормы воздухообмена в медицинских учреждениях

Содержание

Вентиляция медицинских учреждений – её виды, нормы и требования

Нормы воздухообмена в медицинских учреждениях

Специфика вентиляционных систем в медицинских учреждениях состоит в необходимости обеспечить обособленность воздушных потоков, исключить возможность распространения инфекционных заболеваний по территории больницы или за ее пределами. Исходя из этой задачи устанавливаются режимы воздухообмена стационарных отделений, поликлиник и амбулаторий.

Современные технологии и оборудование позволяют обеспечить практически любой режим вентиляции, поэтому основной задачей становится избежать ошибок при проектировании или модернизации больничных комплексов и зданий.

Требования к вентиляции в операционной

Подробно смотрите в вебинаре по воздухоподготовке чистых помещений в лечебно-профилактических учреждениях.

Важно! Для операционных применяется режим вентиляции чистых помещений.

Это означает обеспечение обособленности помещения от проникновения неорганизованных воздушных потоков извне и организацию ламинарных (следующих в одном направлении и не образующих турбулентных завихрений) потоков, исключающих перемещение мелких или легких предметов.

Вентиляционные системы операционных блоков работают в режиме подпора, обеспечивая невозможность доступа в стерильное помещение внешнего воздуха.

Это является важным дополнительным фактором, усиливающим стерильность и снижающим риск распространения инфекций.

Максимальный приток располагается непосредственно в операционной, затем поток вытесняет отработанный воздух в предшествующие помещения и выводится в коридор.

Приточный поток подлежит фильтрации, кондиционированию и подогреву до заданной температуры. Производится также обеззараживание (облучение УФ лампами) и увлажнение либо осушение.

Уровень влажности воздуха, оптимальный для операционных блоков, составляет 55-60%.

Эта величина является наиболее комфортной для организма человека, способствует скорейшему заживлению ранг после инвазивного вмешательства.

Кроме того, такая влажность препятствует накоплению в предметах и живых тканях статического электричества, что важно при использовании медицинской техники с высокой чувствительностью.

Основная задача

Основная задача организации воздухообмена в операционной — обеспечение равномерного поступления приточного потока, отсутствие участков застоя или слабого вентилирования.

Подача приточки производится с верхнего яруса, забор отработанного воздуха происходит на 40% с верхнего, на 60% с нижнего яруса помещения, при условии устойчивого поступления свежей струи и отсутствия неомываемых зон.

Более объемная вытяжка с нижнего яруса обусловлена скоплением над полом помещения паров анестетиков, которые тяжелее воздуха и скапливаются внизу.

Для забора свежего воздуха используется внешний колодец (шахта) из кирпича высотой не менее 2,5 м над поверхностью земли. Верхняя часть защищается металлическим зонтом, препятствующим проникновению осадков и мусора.

  Что лучше: приточный клапан на окно или в стену?

Температурный режим

Процедура подготовки воздушного приточного потока, помимо фильтрации и обеззараживания, предусматривает подогрев до заданного значения.

Для операционных помещений (технологических зон максимальной ответственности) оптимальным значением принимается 21-24°С.

Более высокие значения — до 26°С — допускаются в отделениях для новорожденных и матерей.

Остальные помещения обогреваются в таком же режиме, поскольку он наиболее комфортен для пациентов и врачей, способствует успешному течению процесса излечения больных.

Особое внимание уделяется вертикальному и горизонтальному градиентам температуры — разнице температур у пола и под потолком (вертикальный) и возле наружной и внутренней стен (горизонтальный градиент). Допустимое значение для вертикального градиенты — 1-2°С, горизонтальный может составлять 2-3°С.

Допустимая скорость движения потока внутри помещения составляет 0,1-0,2 м/с.

Увеличение скорости переведет ламинарный поток в турбулентный, а изменение режима отрицательно сказывается на состоянии пациентов — движущийся воздух является раздражителем, мобилизующим внимание и стимулирующим активность систем организма, препятствующим правильному действию наркоза или анестетиков.

Соотношение приточного и вытяжного воздуха

В технологической зоне операционных помещений поддерживается устойчивый приоритет приточного потока, на 15-20% превышающий вытяжку.

Если рассматривать кратность воздухообмена, то для притока она составит 10, а для вытяжки — 8.

Образование постоянного подпора воздуха обеспечивает вытеснение воздушных масс из операционной, предотвращающее попадание в нее посторонних потоков, которые, возможно, несут с собой возбудителей инфекционных заболеваний, пыль или иные нежелательные компоненты.

Подобное соотношение выдерживается во всех лечебных учреждениях — свежий поток подается в палаты, кабинеты, где ведется прием и прочие технологические зоны, а отработанный воздух вытесняется в коридоры, на лестничные клетки и т. д.

Это соотношение изменяется только при возникновении пожара, когда необходимо организовать эвакуацию людей.

Тогда происходит обратная процедура — в коридорах и на лестничных клетках образуют подпор свежей струи, препятствующий задымлению путей следования при эвакуации.

Способы вентиляции

Для операционных помещений используется только приточно-вытяжная схема вентиляции с механическим побуждением и приоритетом притока над вытяжкой.

Использование естественных вариантов воздухообмена, допустимых для всех отделений и помещений лечебных учреждений, в операционных запрещено, так как появляется опасность вместе с неорганизованным потоком воздуха внести внутрь чистого помещения любой вид загрязнений. Оптимальным вариантом для операционных является использование воздухораспределителей, организующих ламинарный приток, направленный на столы.

Поток проходит качественную подготовку, подогревается, фильтруется с помощью биологических или HEPA–фильтров, увлажняется или осушается, обеззараживается и только после этого подается в операционную.

Отсутствие подготовки потока создает серьезную угрозу попадания инфекции в помещение и заражение пациентов во время инвазивного вмешательства.

Поступление потока происходит вертикально сверху вниз, или из двух противоположных точек по углам помещения (если размеры операционной большие).

Вытяжка производится с двух ярусов, отверстия для забора организуются так, чтобы обеспечить максимально эффективный и полный воздухообмен.

Важно!Рециркуляция воздушных потоков в операционных не допускается, весь отработанный поток подлежит фильтрации и выбросу в атмосферу. Нарушения этого правила ведут к появлению возможности распространения и фиксации инфекционных заболеваний.

Дезинфекция воздуха в хирургическом отделении и операционно-перевязочном блоке

  Для чего нужна вентиляция паркинга?

Дезинфекция воздушных потоков в операционном отделении производится с помощью различных средств:

  • УФ облучение воздушной струи

  • озонирование (обработка потока озоном, вырабатываемом специальными приборами)

  • использование обеззараживающих аэрозолей

  • бактериальные фильтры

  • Ультрафиолетовое излучение

    К числу наиболее распространенных методик относится ультрафиолетовое излучение.

    Используется специальный спектр с длиной волны в пределах 205-315 нм, эффективно уничтожающий вредоносные бактерии.

    Используется три вида облучения — прямое, непрямое и закрытое. Первый вариант может использоваться только в отсутствие людей, два других могут производиться постоянно.

    Облучение воздуха обеспечивает третий способ, производящий обработку потока в верхнем ярусе помещения, люди при этом защищены горизонтальным экраном, отсекающим от них УФ лучи.

    Озонирование

    Для озонирования воздуха применяются специальные устройства — озонаторы, которые могут быть использованы в присутствии людей и в непрерывном режиме.

    Кроме того, выработку озона производят бактерицидные лампы, хотя работа с ними требует постоянного внимания и качественной вентиляции воздуха.

    Отвлекаться на обслуживание оборудования в операционной нельзя, поэтому этот метод мало применим.

    Аэрозоли

    Использование аэрозолей позволяет обеспечить комплексную очистку и обеззараживание воздуха и поверхностей всех предметов в операционной.

    Методика подходит для помещений большого размера и рекомендуется для постоянного применения в качестве завершающего мероприятия при уборках, дезинфекции помещения и вентиляции и т. д.

    HEPA-фильтры

    К наиболее распространенному типу бактериальных фильтров относятся HEPA-фильтры (High Efficiency Particulate Arresting), способные задерживать мельчайшие частицы пыли или иных материалов минерального или биологического происхождения. Фильтр состоит из спутанных тончайших волокон, улавливает частицы с размером от 0,1 мкм.

    Важно! Установка таких фильтров обязательна на выходе приточного канала и на воздуховодах вытяжки.

    Читайте также  Нормы подтягивания на турнике в армии

    Особенности формирования вентиляционных каналов в медучреждениях

    Формирование вентиляционной системы регулируется эксплуатационными нормативами, установленными для учреждений здравоохранения. Расположение вентиляционных каналов обусловлено конфигурацией системы и параметрами здания.

    Забор воздуха

    Забор воздуха происходит в кирпичной шахте, выход которой находится вне стен здания и имеет высоту не менее 2,5 м.

    Выброс

    Выброс отработанного воздуха происходит на крыше здания, причем, патрубки должны быть расположены как минимум на 50 см выше конька. Промежуточные воздуховоды располагаются в коридорах или лестничных клетках.

    Материалы

    Материалом для воздушных каналов служит оцинкованная углеродистая сталь, а для операционных и прочих чистых и особо чистых помещений — нержавеющая сталь. Сечение каналов зависит от мощности системы и ее производительности.

    В каких случаях допускается применение естественных вентиляционных систем

    Естественная вентиляция — это перемещение воздушных потоков под влиянием естественной депрессии, т. е. перетекание потока из области высокого давления в участки пониженного давления.

    Существует два вида естественной вентиляции:

  • аэрация. Поступление воздушных потоков через отверстия в ограждающих конструкциях, проемы, технологические ниши

  • инфильтрация. Потоки воздуха поступают через неплотности в конструкциях здания, стенах, через оконные или дверные проемы, зазоры и т.д.

  • Принципиальной разницы между этими двумя вариантами нет. Единственным отличием является возможность регулирования объемов поступающего воздуха при аэрации и неуправляемый инфильтрационный поток.

    Внимание! Естественные вентиляционные системы обязательны для всех помещений лечебных учреждений, кроме чистых и особо чистых — операционных, палат ожоговых отделений, родильных отделений и т. д.

    Используемые методы позволяют увеличить приток свежего воздуха и усиливают работу общеобменной искусственной вентиляционной системы.

      Как сделать вентиляцию потолка?

    Источник: https://RSVgroup.ru/ventilyatsiya/v-operatsionnoj.html

    Требования СанПиН к вентиляции и отоплению

    В медучреждениях (кроме инфекционных отделений) согласно требованиям СанПиН предусматривают паспортизированную принудительную приточно-вытяжную вентиляцию.

    Во всех зонах, помимо комнат с классом чистоты А, планируют самостоятельное поступление воздуха снаружи (п.6.11).

    Раз в год оборудование, применяемое для улучшения воздушной среды, осматривают, проводят мероприятия по обслуживанию, включающие обеззараживание, при необходимости ремонтируют.(п.6.5).

    Правила устройства воздухообмена в местах, где лежат инфекционные больные, в соответствии с Нормами и Правилами:

    • В боксах и секциях палат устанавливают индивидуальную вентиляцию с естественной подачей и монтажом дефлектора
    • Организовывают принудительный приток с транспортировкой воздушных масс в коридор.

    Для зон медучреждений с особыми требованиями к микроклимату планируют системы кондиционирования. Это палаты:

    • Операционные и послеоперационные, реабилитационные, интенсивной терапии
    • Родзалы
    • Для новорожденных, недоношенных, грудных детей
    • Для пациентов с ожогами.

    Воздух перед поступлением в палаты проходит через специализированные фильтры. На начальной стадии запрещено применение масляного фильтра.

    Также регламентируются скорость перемещения воздушных масс и относительная влажность.

    Проектировать одну вентиляционную систему на несколько комнат допускается, если они имеют однородный режим и в них не находятся инфекционные пациенты.

    Задачи, которые должно решать оборудование для вентиляции и кондиционирования:

    • Предотвращать распространение болезнетворных микробов. Для этого необходимо организовать подачу чистого, отведение грязного воздуха, не допустить поступления воздушных потоков из менее чистых в более чистые зоны (п.6.9)
    • Обеспечивать нормативные характеристики воздуха – температуру, влажностный уровень, скорость движения, количество примесей, вредно влияющих на здоровье человека
    • Предотвращать скопление статического электричества, которое может спровоцировать взрыв наркотических газов, применяемых для наркозов и других технологических операций
    • Обеспечивать необходимые санитарные и биологические характеристики воздушной массы в помещения – процентное соотношение кислорода, уровень радиоактивности, бактериологическая чистота, отсутствие вредных химических компонентов, запахов.

    При проектировании выбирают только кондиционеры и другое оборудование, соответствующие по шумовому и вибрационному фону требованиям СанПиН(п.6.7), а также не выбрасывающие в пространство вредные вещества. Оборудование – приточное и вытяжное монтируют в раздельных друг от друга помещениях. Также следует учитывать:

    • Качественные характеристики воздуха, принимаемого приточными системами
    • Тепловой уровень в помещениях с большим количеством технологического оборудования
    • Присутствие ядовитых газов и химвеществ, используемых для дезинфекции, наркоза и прочих медицинских действий, присутствие резких запахов
    • Очаги инфекции, находящиеся внутри медучреждения, вероятные пути их расширения.

    Общие требования:

    • Кругооборот воздушных масс в пределах здания (без прохождения воздушных масс через соответствующие фильтры) запрещён
    • При проектировании обеспечивают взрывобезопасные условия
    • Воздух, подаваемый снаружи системами приточной вентиляции, обрабатывают в фильтрах, которые располагают в центральных приточных системах или кондиционерах.

    Правила проектирования подачи и отведения воздушных потоков в соответствии с функциональностью помещения:

    • Для операционных, используемых для незначительных операций, разрешён монтаж индивидуальных приточных установок. Для приточного шкафа используется смежное помещение
    • Забор воздуха снаружи осуществляется из чистой зоны, находящейся на высоте не менее 2 м над уровнем земли. Воздух очищают фильтрами различной степени очистки (п.6.22). Выброс отработанных воздушных масс производится после очистки с применением соответствующих фильтров на высоту 0,7 м выше уровня расположения кровли (п.6.23)
    • В помещениях лечения светом, теплом и электротоком подачу и отведение воздушного потока организуют из верхней зоны. Температура воздушных масс, поступающих в это помещение, должна обеспечивать тепловой баланс. В результате воздухообмена снижается концентрация вредных примесей
    • В кабинетах рентгенодиагностики (с аппаратами закрытого типа) и рентгенотерапии, операционных, послеоперационных, наркозных, родовых  приток воздуха планируют и сверху (600 мм от потолка), и снизу (500 мм от пола) (п.6.13). Для кабинетов рентгенотерапии характерен более интенсивный воздухообмен
    • Из зон, в которых применяются жидкий азот, тяжёлые газы, аэрозоли, воздух выводят из нижнего пространства. При хранении биоматериалов в жидком азоте требуется индивидуальная система вытяжной вентиляции, а также аварийная  вентиляция, которая активируется при срабатывании сигнала датчика, отслеживающего уровень газов (п.6.14)
    • В «чистых» зонах приток превышает объём вытяжки, в инфекционных – наоборот (п.6.15)
    • Пациентов с заболеваниями, провоцирующими чрезвычайные санитарно-эпидемиологические ситуации, допускается размещать только в боксах с принудительной вентиляционной системой (6.20)
    • В палатах, оборудованных отдельными санитарными комнатами, вытяжку устраивают в санузле (п.6.27)
    • Рабочие места, предназначенные для проведения действий с вредными химическими веществами, оборудуют местными вытяжными устройствами
    • В аптеках предусматривают индивидуальные способы отведения воздушных масс для – приёмно-рецептурной, мойки, стерилизационной и других.

    Устройство фильтров, обеспечивающих многоступенчатую очистку поступающих воздушных масс:

    • Первая ступень – фильтр грубой очистки
    • Вторая стадия – фильтр тонкой очистки
    • Третья стадия – микрофильтры или фильтры абсолютно тонкой очистки.

    Нормативы микроклимата

    Наличие рационального отопления – одно из важнейших условий создания оптимального микроклимата для пациентов, данные приведены для зимнего периода:

    • Для большинства пациентов – 20-22°C
    • С тяжёлыми ожогами – 25-27°C
    • С крупозной пневмонией – 15-16°C.

    При определении оптимального микроклимата учитывают – сезон, период суток, возраст пациентов, характер и стадия болезни.

    Нормативные параметры:

    • Перепады температуры по вертикали – не более 3°C, по горизонтали – 2°C
    • Перепады температуры в течение суток – 3°C
    • Относительная влажность воздуха в медпомещениях в соответствии с СанПиН – 30-65%
    • Скорость перемещения воздушных масс – 0,25 м/с.

    Организация теплоснабжения медицинского центра может осуществляться одним из двух способов – от индивидуальной котельной или от централизованных инженерных сетей населённого пункта.

    Особенности проектирования и устройства систем отопления в медицинских учреждениях

    На объектах медицинского назначения в отопительных приборах в качестве теплоносителя разрешено использовать только воду, другие составы к применению запрещены.

    Температура теплоносителя в отопительной системе +70…+85°C (п.6.3). Отопление может быть – настенное, напольное, комбинированное.

    В отдельных помещениях устанавливают приборы автоматического регулирования температуры.

    Требования к радиаторам отопления, используемых в медицинских учреждениях:

    • Гладкая поверхность, позволяющая частую влажную обработку с использованием дезинфицирующих составов и исключающая скопление пыли и микроорганизмов (п.6.2)
    • Расположение у наружных стен под оконными проёмами
    • Отсутствие рёбер (трубчатые, вмонтированные в стену, или панельные) – в палатах, диагностических, профилактических и лечебных кабинетах. В других типах помещений могут использоваться конвекторы или оребрённые радиаторы.

    Источник: http://org.company-era.ru/services/sanpin-dlya-meduchrezhdeniy/ventilyatsiya-i-otoplenie/

    Как выполняется проектирование вентиляции медицинских учреждений

    Система воздухообмена современной больницы является неотъемлемой частью её инфраструктуры, без которой в принципе невозможна работа операционных и реанимационных комплексов, а также ряда других структурных объектов. Ввиду чего, проектирование вентиляции медицинских учреждений производится на стадии разработки строительного проекта, что предъявляет особые требования к уровню квалификации проектной организации.

    особенность таких проектов –  необходимость согласования режимов работы для нескольких воздухообменных установок с учётом аэродинамического баланса всего здания в разные климатические периоды.

    Также необходимо учитывать, что вентиляция больницы – это всегда сложная механизированная система, дополненная оборудованием для нормализации состава воздушной смеси и непосредственно отвечающая за общую пожарную безопасность объекта.

    Примечательно, что именно потребность в более совершенной системе вентиляции для медицинских учреждений положила начало математическому проектированию воздухообмена зданий, а самый первый проект вентиляции был разработан в 1810 году для одной из больниц в пригороде Лондона.

    Читайте также  Уровень шума в офисе норма

    Особенности воздухообмена в зданиях больниц

    Кроме технической специфики, сопровождающей проектирование вентиляции операционных и других специальных помещений, при разработке воздухообмена для лечебно профилактических учреждений следует учитывать ещё и фактор биологической чистоты воздушных потоков.

    Учитывая, что большинство вирусных заболеваний передаются воздушно-капельным путём, разработчик должен учитывать разделение помещений на «грязные» и «чистые» зоны и проектировать систему таким образом, чтобы минимизировать риск распространения инфекции через систему вентиляции.

    Сразу подчеркнём, что силами одной только естественной вентиляции вышеуказанные задачи решить невозможно, поэтому воздухообмен в медицинских учреждениях всегда строится по приточно-вытяжной схеме с механическим побуждением.

    В целом, система вентиляции больницы должна решать следующие задачи:

    • обеспечить требуемые санитарные и технические нормы воздухообмена;
    • удерживать необходимый микробиологический и химический состав атмосферы внутри помещений (уровень кислорода, степень радиологической чистоты и т.д.);
    • минимизировать воздействие шумовых и вибрационных эффектов, возникающих вследствие движения воздуха по воздуховодам;
    • исключить попадание химически опасных соединений из технологических зон в общие вентиляционные каналы;
    • обеспечивать соответствие противопожарным требованиям (а также содержать отдельные противодымные контуры);
    • минимизировать выброс вредных веществ в окружающую среду (в том числе и с точки зрения биологической чистоты воздушных потоков).

    Несмотря на большой список отличий от классических систем вентиляции, базовые нормы, используемые при разработке вентиляционных комплексов для больниц, изложены в обобщённых указаниях СНиП 41-01-2003 «Отопление, вентиляции и кондиционирование воздуха».

    Система вытесняющей вентиляции

    Адаптацию этих норм к особенностям больничных зданий следует производить на основании следующих нормативов:

    • СанПиН 2.1.3.1375–03. (Гигиенические требования к помещениям лечебных учреждений);
    • ГОСТ ИСО 14644-1–2002 (а также ГОСТ Р ИСО 14644-4–2002, ГОСТ Р ИСО 14644-5–2005) в которых изложены требования к чистым помещениям;
    • ГОСТ Р 52539–2006 (общие требования к чистоте воздуха в медицинских учреждениях).

    Для обобщённой оценки энергозатрат и уровня сложности больничной вентиляции можно использовать следующие показатели:

    • максимальная кратность воздухообмена определена для операционных и составляет 10 объёмов в час;
    • расчётный приток воздуха на одного больного — 80 м3/час (для тяжелобольных – 100 м3/час);
    • температура воздуха в операционных должна быть в диапазоне 21-220С при влажности 50-60%.

    Отдельно подчеркнём, что в медицинских учреждениях могут быть помещения, где от системы вентиляции напрямую зависит жизнь сотрудников. Пример проекта подобного типа – система воздухообмена для барокамер и экспериментальных кабинетов с повышенным содержанием кислорода или анестезирующих газов.

    Следующий усложняющий фактор – необходимость внедрения в проект установок для корректировки химического и физического состава приточных потоков, причём во многих случаях это далеко не стандартное оборудование, требующее расчета дополнительных инфраструктурных систем (фильтры механической и биологической очистки, ионизаторы и стерилизаторы и пр.).

    Воздухообмен для чистых помещений

    Воздуховод для чистого помещения

    При проектировании вентиляции для учреждений здравоохранения необходимо учитывать, что понятия «чистая» и «грязная» зоны имеют вполне конкретное нормативное обеспечение.

    Точную информацию обо всех требованиях и допусках для таких помещений можно найти в серии государственных стандартов ГОСТ Р ИСО 14644, но для обзорного описания  можно выделить ряд общих особенностей:

    • применение фильтров тонкой очистки с индикацией степени загрязнения (в некоторых случаях фильтрующие модули снабжаются бактерицидными секциями);
    • возможность прецизионного контроля над режимами воздухообмена с установкой соответствующих автоматических систем;
    • абсолютная непроницаемость для дезинфицирующих составов;
    • возможность корректировки температурных и влажностных показателей воздушных потоков.

    Кроме этого, вентиляционное оборудование для чистых зон должно создавать и удерживать постоянный перепад давления на уровне 20-25% между основным и сопряжёнными помещениями. Это необходимо для исключения парциального перетекания воздушных масс из «грязной» зоны в «чистую».

    Отдельного упоминания заслуживают схемы подачи приточных потоков в помещения, вентилируемые по чистому стандарту.

    Ламинарная схема

    Применяется в операционных для создания дополнительного уровня антисептической защиты.

    Приточные диффузоры располагаются непосредственно над операционным столом, а их конструкцию такова, что нисходящие потоки чистого воздуха ограждают операционную зону своеобразной воздушной завесой.

    Циркуляция воздуха в чистых помещения

    Вытяжку в данном случае располагают как в верхней, так и в нижней части помещения.

    Неупорядоченная схема

    В этом случае входящие диффузоры располагают по всей поверхности потолка, а направление приточных потоков формируется близким к вертикальному.

    Вытяжные решётки размещают в полу или по периметру стен, в нижней их части.

    Смешанная схема

    Применяется в тех случаях, когда в одном помещении присутствует несколько функциональных зон, требующих разной интенсивности вентиляции. Конструкция приточных диффузоров может быть разной и обеспечивать создание как ламинарных, так и турбулентных потоков.

    Вентиляция операционных

    Наиболее сложной подсистемой вентиляции больниц являются воздухообменные установки для операционных и реанимаций.

    Их разработка производится с учётом нескольких особенностей:

    • нахождение в помещении хирургов и ассистентов, психофизическое состояние которых во время операции эквивалентно тяжёлым физическим нагрузкам (то есть, имеет место дополнительная теплогенерация на уровне 120 Вт/час на одного человека и выделение влаги 280 г/час*чел);
    • воздух в операционной должен оставаться стерильным при любой кратности обмена;
    • вентиляционная система должна удовлетворять требованиям для чистых помещений;
    • во время операции в воздух попадают испарения обширного списка химических веществ, концентрация которых должна оставаться на приемлемом уровне.

    Для нейтрализации перечисленных вредностей и достижения необходимых рабочих характеристик воздухообмен в операционных организовывают в виде приточно-вытяжной системы, построенной по ламинарной схеме, с расположением вытяжки, как в верхней, так и в нижней части помещения.

    В зависимости от специализации операционной кратность обмена принимается равной от 5 до 10 объёмов в час.

    Важно учитывать, что в данном случае недопустима внутренняя циркуляция воздуха, а для организации теплообмена через рекуперацию необходимо применять установки специальной конструкции (роторные рекуператоры запрещены).

    Фильтры тонкой очистки

    Следует подчеркнуть, что при проведении операций вероятно возникновение взрывоопасных смесей газов, поэтому разрабатываемая система вентиляции должна иметь искрозащищённое исполнение, а также обеспечивать нейтрализацию опасных газов на выходе.

    Учитывая высокую кратность циркуляции воздушных масс, при проектировании вентиляции для операционных необходимо предусмотреть модуль тонкой фильтрации, оборудованный трёхступенчатыми фильтрами с высокой производительности.

    Непосредственно перед подачей в помещение, приточный поток может пропускаться через бактерицидный угольный фильтр.

    С учётом всего вышесказанного, вентиляционные модули для операционных чаще всего являются автономными установками, изготавливаемые с применением специальных материалов и с собственной системой подогрева приточных потоков.

    Вентиляцию стоматологических клиник

    При проектировании воздухообмена для стоматологических поликлиник применяются те же принципы и нормативы, что и для остальных медицинских учреждений.

    Однако в этом случае надо учитывать, что стоматологические клиники часто размещают в небольших помещениях или в выведенных из жилого фонда квартирах.

    Это означает, что разработка вентиляции для таких объектов должна выполняться с учётом следующих требований и ограничений:

    • недопустимо использование общедомовой вентиляции для организации вытяжки (необходимо делать отдельный воздуховод, верхняя точка которого должна быть расположена выше конька крыши здания);
    • обязательна установка систем локальной вентиляции возле кресел зубных техников, полировочных и шлифовальных станков (для отвода пыли и химических испарений);
    • обязательна установка вытяжных шкафов с механическим побуждением в помещениях технического назначения (возле литейных тигелей, а также в зонах изготовления амальгам). Производительность одной вытяжки должна быть не менее 0.7 м3/час.

    Вентиляция стоматологии

    В помещениях, где используется общий наркоз, установлен рентгеновский аппарат или другое рентгеноборудование вытяжные диффузоры располагают в верхней и нижней части стен. Во всех остальных случаях приток и вытяжка осуществляются в верхней плоскости.

    Вентиляция для специальных типов помещений

    В качестве исключения из правил можно привести несколько типов медицинских объектов, где вентиляция может быть только с естественным побуждением, либо с механической вытяжкой и естественным притоком.

    Прежде всего, это отдельно стоящие малоэтажные стационары, амбулатории и медицинские пункты, в которых нет операционных, а количество персонала и больных таково, что требуемые нормативы могут быть реализованы с помощью естественной циркуляции воздуха.

    На текущий момент подобный подход к воздухообмену можно встретить только в старых больницах, где не нашли средств на проведение реконструкции, но современная практика проектирования предполагает установку механизированной вентиляции везде, где есть помещения для размещения больных.

    Ещё раз подчеркнём, что приточно-вытяжная вентиляция в больничных зданиях создаётся не только для воздухообмена, но и для аэродинамической изоляции инфицированных зон.

    Отдельный подход применяется к проектированию вентиляции в прачечных и гладильных, присутствующих практически в каждом стационаре.

    В отличие от остальных видов больничной вентиляции в этом случае проектирование выполняется с внедрение осушителей воздуха.

    Максимальный уровень влажности в рабочей зоне таких помещений не должен превышать 70%,  в гладильной – не более 60%.

    Компания «Мега.

    Читайте также  Крышные котельные для многоквартирных домов нормы проектирования

    ру» принимает заказы на проектирование вентиляционных систем любого назначения, включая разработку установок воздухообмена и фильтрации для медицинских учреждений. Уточнить детали сотрудничества и сделать заказ на разработку проекта можно по телефонам, опубликованным на странице «Контакты».

    Источник: https://m-e-g-a.ru/ventilyatsiya/kak-vypolnyaetsya-proektirovanie-ventilyatsii-meditsinskih-uchrezhdenij

    Вентиляция медицинских учреждений: особенности проектирования

    Правильная атмосфера напрямую влияет на самочувствие пациента.

    Одним из основных пунктов санитарно-гигиенических норм является качественная вентиляция медицинских учреждений, которая позволяет поддерживать необходимый уровень кислорода в зданиях и сооружениях. Снижение его концентрации в воздухе замедляет восстановительные процессы в организме и лечение может затянуться.

    Существуют общепринятые и утверждённые нормы вентиляционных систем в медицинских заведениях (больницах, поликлиниках, комнатах отдыха, учреждениях с детьми), которые следует неукоснительно соблюдать.

    Типы и виды вентиляции

    Перед рассмотрением классификации таких систем, следует узнать, что же такое вентиляция на научном языке.

    Вентиляция – система замены отработанного воздуха в помещении, включающая в себя различные устройства и механизмы, для управления которых чаще всего используется автоматика.

    Автоматическое управление позволяет исключить вмешательство человека (только при плановом техническом обслуживании или ремонте).

    Вентиляционные системы делятся на следующие категории:

    1. Системы по поддержанию определённого климатического комфорта. Имеют более высокие требования по монтажу и делятся на:• Естественные. Вентиляция помещений происходит посредством природных явлений, таких как перепады температур или давления (применяются: палаты больных и кабинеты врачей).

      • Искусственные. Для постоянной циркуляции воздушного потока применяют устройства, функционирующие на основе механической, тепловой или электрической энергии.

    2. Вытяжная вентиляция. Основная функция – вывод отработанного воздуха из помещения. Подобные системы часто применяют в помещения с повышенной влажностью, для предотвращения появления опасных для здоровья микроорганизмов (бактерий, микробов).
    3. Приточная. Имеет обратный принцип действия – подводит к помещению свежий воздух. Приточную и вытяжную вентиляцию стараются комбинировать, так как в медицинских учреждениях установлены высокие нормы по качеству воздуха в помещениях (например, палаты интенсивной терапии и лечебные бассейны).

    Классификация систем циркуляции воздуха также делится на следующие группы:

    • Общеобменные. Устанавливают устройства повышенной мощности, способные обеспечить качественную замену отработанного воздуха во всём помещении. Не используются для отдельных зон или комнат.
    • Местного значения. Небольшая мощность такой системы позволяет качественно провентилировать воздух на нескольких специально отведённых для этого квадратах.
    • Аварийного типа. Размещают вблизи от возможных источников повышенной опасности. Аварийная вентиляция должна работать автономно, и соответственно – иметь один или несколько отдельных источников питания.

    Особенности вентиляционной системы

    Общие положения вентиляционных систем должны неукоснительно соблюдаться во всех медицинских учреждениях: поликлиниках, больницах, аптеках и даже частных кабинетах. Размер помещения не влияет на качество воздуха в нём. Соответствующие данные из ГОСТа будут приведены далее в статье.

    Регламентированный воздухообмен в помещении не всегда стоит на первом месте, также к медицинским учреждениям предъявляют и другие требования (соблюдение определенной влажности, ионизация атмосферы и т.д.):

    • Операционные. Под данную категорию также попадают кабинеты, в которых подготавливают и вводят наркоз пациенту. Такие комнаты предусмотрены не во всех больницах, чаще всего в поликлиниках.
    • Палаты для больных в особо тяжелом состоянии, а также для пациентов с многочисленными ожогами. Такие палаты рассчитаны на одного, максимум на двух человек.
    • Палаты родильных домов.
    • Реанимационные кабинеты или отделения интенсивной терапии.

    Все помещения медицинских учреждений (кроме бытовых и технических комнат), пользуются высоким статусом. Поэтому при постройке заведений следует предусмотреть некоторые технические решения:

    1. Обеспечить свободный проход персонала к оконным проёмам для возможности подачи свежего воздуха.
    2. В стерилизационных, перевязочных, а также терапевтических кабинетах должно быть предусмотрено место под вентиляционный шкаф, или вывод забора/выброса воздуха.
    3. В стоматологических клиниках должны быть оставлены места под монтаж устройств для отсоса пыли. 

    Вентиляция операционной и реанимации

    Вентиляция операционной и реанимационной комнат должна выполнять контроль за концентрацией микроорганизмов в воздухе. Система вентиляции в подобных помещениях обязательна, поэтому необходимо добиться её соответствия установленным нормам.

    • В операционной, последовательно вентиляционной системе устанавливают систему фильтров. Это обеспечит не только подачу свежего воздуха, но и его качественную фильтрацию, которая позволит снизить уровень вредных микробов и бактерий.
    • Обязательна система автоматики высокого уровня, а также вытяжки операционного блока, которые позволят поддерживать заданный микроклимат. Также монтируют устройства, позволяющие контролировать влажность воздуха и поддерживать температуру. В помещениях, где проводят серьёзные операции, могут быть установлены контроллеры скорости воздушного потока.
    • Индикаторы, вовремя сообщающие пользователям об отказе отдельных элементов, нарушении параметров микроклимата в помещении, а также о засорении фильтров.

    Отделение реанимации может обладать негативным фактором — перепадом давления. Во избежание подобного перепада, вентиляцией должен постоянно поддерживаться высокий напор воздуха.

    Воздухообмен лаборатории

    Для сохранности медицинских препаратов и реактивов, в лаборатории следует не только поддерживать постоянную циркуляцию воздушного потока, но и следить за уровнем влажности воздуха. Согласно нормам, уровень влажности в лаборатории должен составлять от 50 до 60 %, поэтому вентиляция лаборатории оснащается дополнительными увлажнителями воздуха.

    Пример местной системы вытяжки лаборатории

    Почему в лаборатории необходима правильно настроенная вентиляция:

    • Нормализует уровень углекислого газа, а также устраняет неприятный запах концентрированных реактивов в одном помещении.
    • Защищает медицинский персонал от последствий длительного пребывания в среде химически активных веществ (обязательное условие функционирования бактериологической лаборатории).
    • Способствует правильному расположению воздуха по всему помещению, как следствие – предусматривает поддержание постоянной температуры, необходимой для хранения реактивов или медикаментов (обязательно при изучении эмбриологии в эмбриологической лаборатории).

    Приточная вентиляция для лабораторий, без каких-либо элементов автоматики, является наиболее актуальной, соответствующей всем условиям функционирования.

    Рядом с лабораторией возможно размещение палатных или спальных помещений (при расположении лаборатории с больницей или поликлиникой – данные учреждения могут включать в одно).

    При этом запрещается монтировать общую вентиляционную систему, которая создаст угрозу здоровью пациентов.

    Вентиляция морга

    Основными устройствами в морге являются холодильные установки, способные понижать температуру до -5 градусов для хранения трупов.

    Помимо таких установок отдельно проектируется вентиляционная система, способная поддерживать не только циркуляцию воздушного потока, но уровень влажности в помещении.

    Вентиляция морга работает параллельно с холодильными камерами. Обе системы должны быть подключены к автономным источникам питания, которые начинают функционировать после прекращения подачи электрической энергии промышленной сети.

    Обязательным считается монтаж датчиков, предотвращающих случайную циркуляцию воздушного потока в обратную сторону. Также необходимо сигнализаторы, которые вовремя известят дежурную смену об отказе вентиляционной системы.

    Схема вентиляции

    Схема вентиляции медицинского учреждения, вне зависимости от его класса, подразумевает наличие следующих элементов:

    • Вентиляционные выходы. Располагают при проектировании вытяжной системы вентиляции, на стенах в 10-15 см от потолка, и закрывают решётками.
    • Распределители воздушного потока. Данное оборудование делится на 2 разновидности: потолочного и настенного типа.
    • Система фильтров тонкой очистки (включает в себя проектирование лабораторий, вентиляция которых должна производиться постоянно).
    • Вытяжные устройства.

    Вентиляционные решётки допускается устанавливать на уровне пола, если в помещении применяется система вертикального удаления отработанного воздуха. Дополнительно могут быть установлены следующие элементы (даже для определённой зоны помещения):

    • Устройства обеспечивающие однонаправленный, неоднонаправленный или комбинированный воздушный поток.
    • Камера избыточного давления, позволяющая контролировать разницу давления во всём помещении.
    • Стабилизатор струи.
    • Перфорированные панели модульного типа, распределяющие воздушный поток по нескольким направлениям. Допускается размещать в любом месте.

    На схемах, в обязательном порядке, предусматриваются помещения технического обслуживания, не оснащённые какими-либо устройствами, оборудование которых подразумевает только инструменты и хозяйственные принадлежности.

    Проектируем по ГОСТу

    Заданием на проектирование может стать подготовка вентиляционной системы абсолютно любого медицинского учреждения. При выполнении проекта следует руководствоваться:

    • Общими требованиями по чистоте воздуха в лечебных учреждениях. ГОСТ Р 52539-2006.
    • Организации лечебно-профилактических заведений и их санпин соответствует СП 60.13330.2012, СНиП 41-01-2003. Основные данные сразу по трём категориям: отоплению, вентиляции и кондиционированию.

    В последнем СНиПе представлена вся необходимая информация: наличие числа коек, установка оборудования, а также представлены примеры расчета вентиляционной системы.

    Подбор оборудования

    Основными устройствами, обеспечивающими постоянную циркуляцию воздушного потока, являются вентиляторы, которые устанавливают исходя из класса или группы помещения:

    Категория А – помимо основных вентиляторов также необходима установка резервных. Дополнительные элементы автоматики обеспечат переход с основных на резервные агрегаты в случае возникновения неисправности.

    Группа 4 допускает установка потолочных вентиляторов. Необходимость монтажа резервных агрегатов отсутствует.

    При децентрализованной вентиляционной системе необходимо оборудовать вытяжные шкафы. Также для таких систем должны быть установлены отдельные вентиляторы и воздуховоды. При слишком обширных размерах, система объединяется в коллектор.

    Ранее упоминалось про фильтрационные системы, которые монтируют последовательно с вентиляцией. Такое устройство устанавливается после вентиляторов, все фильтры съёмного типа, что, при необходимости, позволяет их быстро заменить.

    Источник: https://VentilyaciyaDom.ru/nezhilyh-pomeschenij/v-meditsinskih-uchrezhdeniyah.html

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: