Дезинфекция высокого уровня определение

Краткая характеристика средств очистки, ДВУ, методов и средств стерилизации эндоскопов и инструментов к ним

Категория: Руководство по медицинской микробиологии

Средства очистки

Эндоскоп после использования имеет высокую степень загрязнений в виде ком­плекса органических соединений: белков, жиров, полисахаридов, ассоциированных с различными микроорганизмами. На эндоскопе и/или в его каналах могут находить­ся остаточные количества лекарственных веществ, примененных в диагностических или лечебных целях.

Применяют две большие группы средств очистки: средства, содержащие ферменты (протеазы, липазы, амилазы), поверхностно-активные вещества (ПАВ) и/или щелочные компоненты; дезинфицирующие средства с моющими свойствами на основе ЧАС, ПГМГ ами­нов и перекисных соединений в виде монопрепаратов или комбинаций ДВ.'в том числе с ферментами.

Растворы моющих средств, для которых не заявлена противомикробная актив­ность, применяются строго однократно.

Средства для очистки, совмещенной с дез­инфекцией в одном этапе, применяют в течение одного рабочего дня.

Однако об­наружение в растворе видимых на глаз загрязнений является показанием для его замены независимо от продолжительности применения.

Рекомендуется использовать линию средств очистки и ДВУ одного производите­ля для исключения проблем с их совместимостью.

Не рекомендуется для очистки, совмещенной с дезинфекцией, применять сред­ства на основе глутаровых альдегидов и спиртов из-за их способности фиксировать биологические загрязнения.

Средства ДВУ эндоскопов

Дезинфекция высокого уровня (ДВУ)—процесс, обеспечивающий гибель всех виру­сов, грибов рода Candida, вегетативных форм бактерий и некоторого количества споровых форм микроорганизмов.

Для ДВУ применяют спороцидные средства на основе глутаро-вого, ортофталевого альдегидов, кислородактивных и некоторых хлорактивных средств, в короткой экспозиции (п. 2.19 СанПиН 2.1.3.

2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).

В процессе применения рабочего раствора спороцидного средства концентрация АДВ снижается в результате испарения, загрязнения биологическим субстратом и разбавления водой, поэтому срок применения раствора оказывается более корот­ким, чем срок годности, указанный в Инструкции. Для обеспечения эффективности процесса ДВУ/стерилизации необходим ежедневный экспресс-контроль минималь­ной эффективной концентрации АДВ, который проводится при помощи тест-поло­сок. Комбинационные спороцидные средства и некоторые монопрепараты указан­ных выше химических групп не имеют тест-полосок для контроля МЭК, поэтому их применение требует более внимательного контроля внешнего вида раствора для проведения своевременной замены.

Низкотемпературные методы стерилизации эндоскопов

Модернизация эндоскопов и инструментов к ним тесно связана с развитием ме­тодов низкотемпературной или «холодной» стерилизации. Для стерилизации гибких эндоскопов производители рекомендуют процессы, протекающие при температуре ниже 60°С.

В большинстве ЛПО используют метод стерилизации в растворах химических средств. Однако этот способ сопряжен с рисками вторичной контаминации стери­лизованных эндоскопов во время ополаскивания, сушки и хранения.

Необходимо отметить, что применение озоно-воздушной или озоно-кислородной смесей для стерилизации эндоскопов в зарегистрированных в РФ озоновых сте­рилизаторах запрещено (письмо ФС Роспотребнадзора от 01.12.2008 г.).

Паровая стерилизация

Паровая стерилизация была и останется ведущим методом стерилизации меди­цинских изделий во всех лечебных учреждениях. Она достаточно широко использу­ется для стерилизации некоторых съемных деталей и инструментов к эндоскопам.

Как правило, детали эндоскопов и инструменты, которые могут стерилизоваться во­дяным паром под высоким давлением, имеют специфическую маркировку или под­пись.

Например, фирма Olympus отмечает такие детали, инструменты или другие приспособления к эндоскопам зеленым цветом.

Поделитесь ссылкой:

Источник: http://med-slovar.ru/infektologiya/rukovodstvo-po-meditsinskoj-mikrobiologii/1820-kratkaya-kharakteristika-sredstv-ochistki-dvu-metodov-i-sredstv-sterilizatsii-endoskopov-i-instrumentov-k-nim

Дезинфекция: определение, цели, задачи, виды, методы, средства

Дезинфекция – это совокупность химических, физических и механических способов полного уничтожения вегетативных и споровых форм определенных групп патогенных для человека микроорганизмов, являющихся источниками возникновения сибирской язвы, холеры, бруцеллеза, ряда кишечных и вирусных инфекций.

Цели

Цель дезинфекции – профилактика распространения инфекционных заболеваний для формирования и поддержания безопасных условий жизни.

объектам, путем уничтожения (обеззараживания) патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (кроме споровых форм) с объектов внешние среды, медоборудования, инструментария или кожных покровов.

Задачи

Задачей дезинфекции является предупреждение или ликвидация процесса накопления, размножения и распространения возбудителей заболеваний путем их уничтожения или удаления на объектах и предметах, обеспечивая этим прерывание путей передачи заразного начала от больного к здоровому.

Уровни

Различают следующие уровни дезинфекции.

• Высокий – направлен на уничтожение всех микроорганизмов за исключением споровых форм бактерий.
• Средний – уничтожаются микобактерии туберкулеза, вегетативные формы бактерий, вирусы, грибы.
• Низкий – уничтожаются большинство бактерий, отдельные виды вирусов, грибов.

Виды и типы

Виды дезинфекции

Различают профилактическую и очаговую дезинфекции.

Профилактическую дезинфекцию проводят при отсутствии источника инфекции и различают 3 формы профилактической дезинфекции:

• плановая профилактическая дезинфекция — при которой проводится обеззараживание изделий медицинского назначения и др. дезинфекционные мероприятия в соматических стационарах, обеззараживание питьевой воды, молока, снижение численности членистоногих, борьба с грызунами;
• профилактическая дезинфекция по эпидпоказаниям проводится с целью предупреждения проникновения и распространения инфекционных заболеваний в тех коллективах, где их нет (например, в случае регистрации заболеваний холерой в очаге холеры проводится очаговая дезинфекция, а на смежных территориях — профилактическая);
• профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показателям, основными объектами являются бани, плавательные бассейны, ДДУ, школы, гостиницы, общежития.

Очаговую дезинфекцию выполняют в случае возникновения инфекционного заболевания или подозрении на него и подразделяют на текущую и заключительную.

Текущая дезинфекция выполняется в присутствии больного в течение всего заразного периода, в основном в квартирных очагах и лечебных учреждениях инфекционного профиля.

3аключительная дезинфекция проводится после изоляции, выздоровления или смерти больного, как правило, однократно.

Методы и способы

Методы дезинфекции

Существует пять основных методов дезинфекции.

1. Механический (вытряхивание, обработка пылесосом, вентиляция, стирка, мытье, фильтрация). При механическом методе не происходит гибель микроорганизмов, а только их удаление. Наиболее широко используется механический метод для снижения микробов в воздушной среде операционных, перевязочных и других помещений лечебных учреждений. Для этой цели применяются рециркуляторные установки (ВОПР).
2. Физический (основан на гибели микроорганизмов под воздействием физических обеззараживающих агентов). Воздействуют высокими (кипячение, действие горячего сухого и влажного воздуха), сжигание, обжигание (фламбирование), прокаливание) и низкими (замораживание) температурами; лучистой энергией (УФО, γ – излучение, β – излучение).
3. Химический (методом воздействия дезинфектантов способами орошения, протирания, погружения или замачивания, засыпания сухим препаратом)
4. Биологический (на основе антагонистического действия между микроорганизмами, обеззараживание сточных вод на полях фильтрации и т.д.).
5. Комбинированный (использование вышеперечисленных методов в различных сочетаниях).

На эффективность дезинфекции влияют различные факторы, причем каждый из них может уменьшить активность процесса обеззараживания и даже свести его к нулю.

Методики проведения

В условиях стационара используются следующие методики (на примере родильного дома):

1. Кипячение – не является эффективным методом, так как при этом не погибают некоторые вирусы, но рекомендуется для обеззараживания посуды и предметов ухода в домашних условиях. Условия проведения: в закрытой емкости, с полным погружением. Допускается кипячение, как в дистиллированной воде, так и в воде с добавлением питьевой соды. Экспозиция (время) отсчитывают с момента закипания.
2. Сжигание – используется для уничтожения отходов.
3. Фламбирование (обжигание) – используется при бактериальных исследованиях (посеве материала петлей).
4. Орошение – используется для дезинфекции преимущественно больших поверхностей (стен, дверей, мебели и т.д.). В качестве распылителей применяются гидропульты. Например, используется при проведении генеральных уборок. Норма расхода препарата для профилактической дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) зависит от вида используемого дезсредства (от 150 до 300 мл/м2).
5. Протирание – используется для дезинфекции поверхностей, предметов ухода, изделий мед. назначения. Протирание проводится одно- и двухкратно с последующей экспозицией. Кратность и экспозиция зависят от вида используемого дез. средства.
6. Погружение (замачивание) – применяется для дезинфекции изделий мед. назначения, белья, посуды, предметов ухода за больными, уборочного инвентаря и т.д. Условия проведения погружения: полное погружение в закрытой емкости; соблюдение нормы расхода дезсредства. Нормы расхода: 4-5 л раствора на 1 кг сухого белья, 2 л раствора на 1 комплект посуды, 100 мл раствора на 1 изделие медицинского назначения при условии полного погружения, на 1 набор для приема родов – 3 л раствора, на 1 комплект для осмотра шейки матки – 2,5 дм2 раствора.
7. Засыпание – используется для обеззараживания инфицированных биологических материалов (остатки крови, моча, мокрота, слизь и т.д.) из расчета 1 г сухого препарата на 5 г материала. Экспозиция зависит от вида используемого дезсредства. Условие проведения: после засыпания материал перемешивается с дезсредством.

Средства дезинфекции

Средства дезинфекции различаются по назначению и форме выпуска.

К типам основных действующих веществ при химическом виде дезинфекции относятся спирты (этиловый, изопропиловый и другие), галогены (самый распространенный – хлор), альдегиды, пероксиды (на основе атомарного кислорода, например, в составе перекиси водорода), фенолы, гуанидины, амины (обладают также моющими свойствами). Департаментом Госсанэпиднадзора Министерства Здравоохранения на территории Российской Федерации разрешены к использованию в лечебно-профилактических учреждениях около 250 средств дезинфекции, имеющих соответствующие сертификаты.

Требования

Среди основных требований к современным средствам дезинфекции выделяют следующие:

• высокую эффективность, обеспечивающую целевое специфическое воздействие агента в короткий срок;
• безопасность;
• совместимость и безвредность для материалов обрабатываемых поверхностей и изделий;
• специализированное очищающее действие для органических и неорганических видов загрязнения;
• стабильность при использовании;
• возможность контроля концентрации средства дезинфекции в растворе;
• и др.

Факторы

Факторы, влияющие на обеззараживающий эффект:

1. Качество предварительной очистки.
2. Физико-химические свойства дезинфектанта (способность воздействовать на микроорганизмы, концентрация, растворимость в воде, температура, кислотность и т.д.).
3. Биологическая устойчивость микроорганизмов к различным средствам дезинфекции.
4. Особенности обрабатываемых объектов (качество материалов, конструктивные особенности, массивность загрязнения органическими веществами).- Массивность и локализация микробного обсеменения объектов, подлежащих дезинфекции.
5. Способы дезинфекционной обработки: крупнокапельное или аэрозольное орошение, протирание или погружение в раствор дезинфектанта.
6. Срок использования дез. растворов.
7. Время воздействия препарата (экспозиция).

Литература: Федеральный закон РФ от 30 марта 1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» // Собрание законодательства РФ. 1999. № 14. Cт. 1650.

Вам может быть интересно:

Источник: https://fireman.club/inseklodepia/dezinfektsiya/

Гост р 56994-2016 дезинфектология и дезинфекционная деятельность. термины и определения, гост р от 30 июня 2016 года №56994-2016

ГОСТ Р 56994-2016

ОКС 11.080

Дата введения 2017-01-01

1 РАЗРАБОТАН Федеральным бюджетным учреждением науки «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФБУН «НИИ дезинфектологии» Роспотребнадзора)

2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 339 «Безопасность сырья, материалов и веществ»

3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 30 июня 2016 г. N 748-ст

4 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Правила применения настоящего стандарта установлены в статье 26 Федерального закона N 162-ФЗ «О стандартизации в Российской Федерации»**.

Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на 1 января текущего года) информационном указателе «Национальные стандарты», а официальный текст изменений и поправок — в ежемесячном информационном указателе «Национальные стандарты». В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя «Национальные стандарты». Соответствующая информация, уведомления и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.ru)

Введение

Установленные в настоящем стандарте термины расположены в систематизированном порядке, отражающем систему понятий в области дезинфектологии и дезинфекционной деятельности.

Для каждого понятия установлен один стандартизованный термин.

Термины-синонимы приведены в качестве справочных данных и не являются стандартизованными.

Заключенная в круглые скобки часть термина может быть опущена при использовании термина в документах по стандартизации, при этом не входящая в круглые скобки часть термина образует его краткую форму.

Краткие формы, представленные аббревиатурой, приведены после стандартизованного термина и отделены от него точкой с запятой.

Наличие квадратных скобок в терминологической статье означает, что в нее включены два (три, четыре и т.п.

) термина, имеющие общие терминоэлементы.

В алфавитном указателе данные термины приведены отдельно с указанием номера статьи.

Приведенные определения можно при необходимости изменять, вводя в них производные признаки, раскрывая значения используемых в них терминов, указывая объекты, входящие в объем определяемого понятия.

Изменения не должны нарушать объем и содержание понятий, определенных в настоящем стандарте.

Стандартизованные термины набраны полужирным шрифтом, а синонимы — курсивом*.________________

* В бумажном оригинале обозначения и номера стандартов и нормативных документов в разделах «Предисловие» и «Библиография» приводятся обычным шрифтом, отмеченные в разделе «Предисловие» знаком «**» выделены курсивом. — Примечание изготовителя базы данных.

1 Область применения

Настоящий стандарт устанавливает термины и определения понятий в области дезинфектологии и дезинфекционной деятельности.

Термины, установленные настоящим стандартом, рекомендуются для применения во всех видах документации и литературы (по данной научно-технической отрасли), входящих в сферу действия работ по дезинфектологии и дезинфекционной деятельности и/или использующих результаты этих работ [1].

2 Термины и определения

В настоящем стандарте применены следующие термины с соответствующими определениями:

2.1 Общие термины

2.1.

1 биологическая безопасность: Состояние защищенности людей, сельскохозяйственных животных и растений, окружающей природной среды от опасностей, вызванных или вызываемых источником биолого-социальной чрезвычайной ситуации.

2.1.

2 дезинсекция: Умерщвление членистоногих переносчиков инфекционных заболеваний человека, а также имеющих санитарно-гигиеническое значение с использованием механических, физических, химических и биологических средств.

2.1.

3 дезинфектология: Область науки, изучающая закономерности неспецифической профилактики инфекционных и паразитарных болезней путем воздействия на патогенные биологические объекты и их переносчиков.

2.1.

4 дезинфекционная деятельность: Деятельность, связанная с разработкой, испытанием, производством, хранением, транспортированием, реализацией, применением и утилизацией средств, оборудования, материалов для стерилизации, дезинфекции, дезинсекции, дератизации и контроля за их эффективностью и безопасным применением.

2.1.

2.1.

6 дезинфекция: Умерщвление (удаление, уничтожение) микроорганизмов — возбудителей инфекционных и паразитарных болезней — на (в) объектах с целью прерывания путей передачи эпидемического процесса.

2.1.

7 дератизация: Умерщвление (уничтожение) с применением дератизационных средств грызунов, имеющих эпидемиологическое, санитарно-гигиеническое значение либо приносящих экономический ущерб.

2.1.

8 стерилизация: Умерщвление всех видов микроорганизмов, включая бактерии и их споры, грибы, вирусы, прионный белок, в объектах внешней среды.

2.2 Термины в области дезинфектологии

2.2.

1 ареал распространения возбудителя: Территория естественного распространения определенного вида возбудителя инфекционных (паразитарных) болезней, в пределах которой поддерживается непрерывность его существования.

2.2.

2 артифициальная передача: Путь передачи, при котором возбудитель вводится в восприимчивый организм в процессе различных парентеральных или энтеральных вмешательств (инъекция, хирургическое вмешательство и т.п.).

2.2.

3 биоценоз: Совокупность совместно обитающих и взаимодействующих популяций организмов разных видов.

2.2.

2.2.

5 вторичная контаминация: Загрязнение микроорганизмами объектов, прошедших стерилизацию, дезинфекцию.

2.2.

6 дезинфектолог: Врач-специалист с высшим медицинским образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, получивший подготовку по специальности «Дезинфектология».

2.2.

7 заражающая доза [доза заражения, доза инфицирующая]: Среднее число микроорганизмов, которое при попадании (введении) в организм восприимчивого человека или животного способно вызвать инфекционный процесс.

2.2.

2.2.

9 заражение ингаляционное: Заражение, происходящее при проникновении патогенных микроорганизмов через дыхательные пути.

2.2.

10 заражение парентеральное: Заражение, происходящее при проникновении патогенных микроорганизмов через кожу, слизистые оболочки, конъюнктиву глаза, а также при различных манипуляциях, связанных с нарушением кожного покрова, слизистых оболочек (инъекции, оперативные вмешательства, процедуры и т.п.).

Источник: http://docs.cntd.ru/document/437036408

Дезинфекция высокого уровня определение — Портал по безопасности

Дезинфекция – это совокупность химических, физических и механических способов полного уничтожения вегетативных и споровых форм определенных групп патогенных для человека микроорганизмов, являющихся источниками возникновения сибирской язвы, холеры, бруцеллеза, ряда кишечных и вирусных инфекций.